+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Заявление на выдачу медицинской карты на руки

Бесплатные консультации 4, 11, 18, 25 сентября. Последний вагон из цента, выход из стеклянных дверей налево, по переходу выход на право, далее идти прямо до пересечения с улицей Ленинская слобода. По этой улице идти прямо , проходя БЦ Омега-плаза чтобы он оставался по левой стороне , идти до пересечения с ул. Повернуть направо и через метров вы будете у дома 16, корп. Условия, с которыми клиент соглашается, отправляя электронный адрес через форму подписки. Москва, Автозаводская улица, д.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Каждый гражданин РФ, являясь пациентом конкретной клиники, имеет полное право получить документально подтвержденные сведения из амбулаторной карты, для чего достаточно составить письменное заявление о выдаче заверенной копии медицинской документации и получить на его основании нужные данные.

Образец Заявления о выдаче медкарты

Москва, ул. Большая Ордынка, д. Новости Примерная форма заявления о выдаче копии медицинской карты 2. Примерная форма претензии о некачественном оказании платной медицинской услуги 3. Примерная форма искового заявления к медицинскому учреждению о возмещении вреда, причиненного здоровью гражданина 4.

Исковое заявление о возмещении вреда здоровью гражданина, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия 5. Примерная форма искового заявления о возмещении вреда, причиненного здоровью вследствие теракта 6. Договор на оказание платных медицинских услуг 7. Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи 8.

Отказ от видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи.

Стоимость данной медицинской услуги в размере [сумма цифрами и прописью] руб. Указанное обстоятельство подтверждается справкой [наименование медицинской организации] от [число, месяц, год] N [вписать нужное] об оказании медицинской услуги [указать вид медицинской услуги] и выпиской из медицинской карты амбулаторного больного вашей организации от [число, месяц, год].

Состояние моего здоровья не улучшилось и после [значение] дней приема [указать название лекарственных препаратов]. Таким образом, именно в результате некачественного проведения работником вашей медицинской организации [например, обследования, процедуры, операции и т. Согласно ст. Однако ваша медицинская организация оказала мне медицинскую услугу некачественно, вследствие чего моему здоровью был причинен вред.

Добровольно выплатить мне денежную сумму в размере [цифрами и прописью] руб. Добровольно выплатить компенсацию за причиненный моральный вред в сумме [цифрами и прописью] руб. Денежную сумму [цифрами и прописью] руб. Ответ прошу мне дать в письменном виде в течение [значение] дней с момента отправки данной претензии. В случае полного или частичного отказа в удовлетворении претензии в указанный срок я буду вынужден [вписать нужное] обратиться с иском в суд.

Копия договора от [число, месяц, год] N [вписать нужное] на оказание платной медицинской услуги [вписать нужное]. Копия кассового чека от [число, месяц, год]. Копия справки от [число, месяц, год] об оказании медицинской услуги [вписать нужное]. Выписка из карты амбулаторного больного от [число, месяц, год]. Копия справки от [число, месяц, год]. Неквалифицированные действия медицинских работников Ответчика стали причиной резкого ухудшения моего здоровья, повлекли за собой ряд заболеваний - [описать, в чем конкретно выразился вред здоровью].

Также из-за болезни на протяжении длительного времени я испытывал нравственные и физические страдания - [подробно описать свое состояние]. В период реабилитации, длившийся [срок], я понес расходы, вызванные повреждением здоровья - [на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, проведение экспертиз] в размере [значение] рублей.

Также в период восстановления здоровья мною был утрачен заработок доход в размере [значение] рублей, исходя из того, что среднемесячный заработок доход до повреждения здоровья составлял [значение] рублей. Наличие причинной связи между действиями врачей и ухудшением здоровья подтверждается [указать доказательства, подтверждающие допущенные врачебные ошибки, например, заключение независимого специалиста, экспертиза страховой компании и др.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 15, , , , Гражданского кодекса РФ, ст. N I "О защите прав потребителей", прошу: 1. Взыскать с Ответчика в качестве возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья, убытки в размере [значение] рублей, из них [значение] рублей, неполученный заработок доход и дополнительные расходы, произведенные в результате причинения вреда здоровью, в размере [значение] рублей. Взыскать с Ответчика [значение] рублей в качестве компенсации морального вреда, причиненного повреждением здоровья.

Приложение: 1. Копия искового заявления. Договор с медицинским учреждением при наличии. Медицинская амбулаторная карта больного. Расходные документы, подтверждающие дополнительные расходы на лечение. Справка о среднемесячной заработной плате иное подтверждение дохода. Расчет взыскиваемой суммы. Указанное дорожно-транспортное происшествие произошло в результате административного правонарушения в области безопасности дорожного движения, предусмотренного ст. Целесообразно иметь в виду, что сведения о причиненных телесных повреждениях получаются по запросу уполномоченного органа в медицинском учреждении, куда доставлялся обращался или где проходил амбулаторное стационарное лечение пострадавший.

Для установления степени тяжести телесных повреждений должностное лицо ГИБДД, осуществляющее проверку обстоятельств дорожно-транспортного происшествия, выносит определение о назначении судебно-медицинской экспертизы. Расчет прилагается. Расчет дополнительных расходов и подтверждающие произведенные расходы документы прилагаются.

Ответчик в соответствии со ст. Данное письмо до настоящего времени оставлено без ответа. На основании изложенного, руководствуясь ст. Приложения: 1. Справка о среднемесячном заработке в настоящее время если имеется или о том, что истец не работает состоит на учете в службе занятости; получает пенсию по инвалидности и т.

C [число, месяц, год] по [число, месяц, год] мне оказана медицинская помощь [указать способ лечения, например хирургическое вмешательство]. Стоимость услуг по оказанию медицинской помощи составила [сумма цифрами и прописью] рублей, что подтверждается документами [указать]. На моем иждивении находится ребенок дети [имя, дата его их рождения]. Средний заработок в период с [число, месяц, год] по [число, месяц, год] составлял [сумма цифрами и прописью].

Учитывая то, что по не зависящим от меня обстоятельствам у меня отсутствовала возможность трудиться, я и моя семья лишены суммы ежемесячного денежного вознаграждения по основному месту моей работы. В соответствии со ст. N ФЗ, государство осуществляет компенсационные выплаты физическим и юридическим лицам, которым был причинен ущерб в результате террористического акта.

Конкретный порядок выплат определяется постановлением Правительства РФ от N "О порядке выделения бюджетных ассигнований из резервного фонда Правительства Российской Федерации по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и последствий стихийных бедствий".

Выплаченная компенсация покрыла лишь часть расходов на лечение моего физического здоровья, оставшиеся расходы, в том числе и связанные с содержанием моей семьи, на общую сумму [значение] пришлось погашать за счет денежных средств, взятых в долг.

Кроме того, помимо физического ущерба, мне причинен моральный вред морально-психологическое потрясение , нарушены мои личные неимущественные права, причинены нравственные и физические страдания, которые выразились в посягательстве на жизнь, здоровье, достоинство личности, нарушении права свободного передвижения, в результате чего необходимы особые условия для длительного приспособления к обычной мирной жизни.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации, человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а их признание, соблюдение и защита - обязанностью государства; права и свободы человека и гражданина в Российской Федерации признаются и гарантируются согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации, они определяют смысл, содержание и применение законов и обеспечиваются правосудием ст.

Права потерпевших от преступлений охраняются законом. Более того, государство обеспечивает потерпевшим доступ к правосудию и компенсацию причиненного ущерба ст.

Моральный вреда я оцениваю в [сумма цифрами и прописью] руб. Денежная компенсация будет способствовать восстановлению понесенных убытков, возникновению чувства восстановленной справедливости, позволит смягчить тяжесть причиненного вреда и нравственных страданий. На основании изложенного и, руководствуясь ст. N ФЗ, другие нормативные акты], прошу: 1. Взыскать с [наименование ответчика] в мою пользу в качестве возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья, убытки в размере [сумма цифрами и прописью] рублей, из них [сумма цифрами и прописью] рублей - неполученный заработок доход и [сумма цифрами и прописью] рублей - дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья.

Взыскать с Ответчика [сумма цифрами и прописью] рублей в качестве компенсации морального вреда, причиненного повреждением здоровья. Медицинская амбулаторная карта больного - в [количество] экземплярах. Документы, подтверждающие расходы на лечение - в [количество] экземплярах. Справка о заработной плате до увечья и в настоящее время - в [количество] экземплярах.

Документы, подтверждающие дополнительные расходы - в [количество] экземплярах. Договор на оказание платных медицинских услуг г. Предмет договора 1. Исполнитель с учетом положений настоящего договора обязуется оказать Пациенту в соответствии с медицинскими показаниями платные медицинские услуги, а также платные немедицинские услуги: 1. Подписание настоящего договора Пациентом свидетельствует о его добровольном согласии на медицинское вмешательство и предоставление медицинских услуг.

Права и обязанности Сторон 2. Исполнитель обязуется: 2. Исполнитель имеет право: 2. В случае непредоставления либо неполного или неверного предоставления Пациентом информации Исполнитель имеет право приостановить исполнение своих обязательств по настоящему договору до предоставления необходимой информации; 2. Однако, если оплата услуг Пациентом осуществляется по программе добровольного медицинского страхования ДМС , Исполнитель вправе предоставлять в страховую компанию такие фото- и видеоматериалы в качестве доказательства факта оказания Пациенту медицинской услуги; 2.

При этом прием Пациента будет произведен в этот день только при наличии у Исполнителя такой возможности и в то время, которое сможет выделить для этого специалист Исполнителя; 2. Пациент обязуется: 2.

Нарушение указанной обязанности Пациентом является исключительно его риском; 2. Пациент имеет право в соответствии со ст. Пациент вправе в любое время отказаться от исполнения настоящего договора, оплатив Исполнителю услуги, оказанные до получения извещения о расторжении настоящего договора, и возместив Исполнителю расходы, произведенные им до этого момента в целях исполнения настоящего договора.

Стороны обязуются согласовывать все непредвиденные случаи, возникающие в процессе оказания медицинских и немедицинских услуг.

Стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты 3. При возникновении необходимости оказания дополнительных услуг по результатам обследования и лечения стоимость услуг может быть изменена Исполнителем с согласия Пациента с учетом уточненного диагноза, сложности операции и иных затрат на лечение.

В случае оказания медицинских услуг по программе ДМС Пациент оплачивает фактически оказанные ему медицинские услуги, не входящие в предусмотренную программу ДМС, самостоятельно в соответствии с условиями настоящего договора.

После оплаты Пациенту выдается контрольно-кассовый чек, квитанция или иной бланк строгой отчетности, подтверждающий произведенную оплату оказанных ему медицинских или иных услуг. По требованию Пациента, оплатившего услуги, Исполнитель обязан выдать ему справку об оплате медицинских услуг установленной формы для представления в налоговые органы РФ. Порядок изменения и расторжения договора Все изменения и дополнения к настоящему договору, требующие взаимного согласия Сторон, будут действительны только в случае, если они совершены в письменной форме и подписаны уполномоченными на то представителями Сторон либо ими лично.

Условия и сроки предоставления платных медицинских услуг 5.

Заявление на выдачу медицинской карты на руки пациенту образец

Отказ выдать на руки пациенту медкарту — нарушение норм действующего законодательства. При этом не важно, с какой целью человек хочет получить документ. Это может быть простое любопытство и желание ознакомиться с записями в медицинских документах. С другой стороны — желание посетить частного доктора, которому необходимы данные об общем состоянии здоровья. В любом случае, работники регистратуры больницы нарушают закон, что чревато юридической ответственностью. Опрос медицинских работников показал, что причиной отказа в выдаче амбулаторных документов является частая утеря карт самими пациентами. Это влечет к потере всех существенных сведений о человеке, его хронических заболеваниях, аллергиях на медицинские препараты и особенностях деятельности организма.

Заявление на выдачу детской медицинской карты на руки

Закреплена ли где-нибудь ещё возможность хранить карточку на руках? В настоящее время обследован перечислить медицинские учреждения и ему поставлены следующие диагнозы: выписать диагнозы из медицинских документов. Если на ваш устный запрос, вы получаете отказ о выдаче, вам необходимо письменно подать это заявление на имя главврача по данному образцу. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации В результате она согласится и подпишет на заявлении "Прошу сделать копию". В заявлении целесообразно попросить пациента указать срок, на который ему требуется документация, и обязательство о ее возврате. Во-вторых, у каждого из нас имеется на руках страховой полис обязательного медицинского страхования.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Медицинская карта: заполняем правильно

Москва, ул. Долгоруковская д.

Иногда пациент желает получить на руки свою медкарту из поликлиники. Желание понятное и вполне даже законное — каждый имеет право не только на охрану здоровья, но и на получение информации о состоянии своего здоровья.

Здравствуйте помогите пожалуйста составить заявление на выдачу мед карты ребенка из детской поликлиники. Личную информацию о себе Я напишу. Мне нужно полностью готовое заявление с моими данными,с данными ребенка.

Заявление о выдаче медицинских документов

Москва, ул. Большая Ордынка, д. Новости

На основании Федерального закона от 21 ноября г. Положение о порядке выдачи медицинской карты амбулаторного больного и иной медицинской документации, содержащих данные о состоянии здоровья пациента.

Поликлиника не дает карту на руки. Законно ли это?

Медицинская карта пациента далее медкарта хранится в лечебном учреждении, которое осуществляет лечение амбулаторного или стационарного больного. Ведение медицинской карты является обязательным во всех случаях обращения гражданина за врачебной помощью. Считается, что медкарта на руки выдается только по требованию самого пациента или его доверенного лица, действующего на основании удостоверенной в установленном законом порядке доверенности. Дело в том, что в настоящее время не существует ни одного нормативного акта, который бы прямо предусматривал выдачу такой карты самому гражданину. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, в том числе и указанной карты. При этом реальной ответственность за отказ в выдаче даже копии медицинской карты добиться крайне сложно. В такой ситуации возникает вопрос о том, как же правильно действовать, если Вам не выдают медицинскую карту на руки, чтобы наиболее простым и быстрым способом получить полный доступ до мед документации с целью проведения оценки качества оказания медицинской помощи. Бытует мнение, что получить медицинскую карту на руки будет проще через адвокатский запрос.

Почему амбулаторные карты в поликлиниках не выдают на руки

Например, если вы заключаете контракты, договора или сделки как индивидуальный предприниматель или юридическое лицо. При этом юрист онлайн гарантирует тот же уровень профессионализма, как и в офисе адвокатской компании. Вы можете быть уверены в том, что вас проконсультирует компетентный специалист, который имеет высшее юридическое образование, практический опыт работы (в судебных органах, юридических консультациях, специализированных конторах).

В своей работе юристы руководствуются Гражданским Кодексом Российской Федерации, нормативно-правовыми и другими законодательными актами.

Заявление о выдаче копии медицинской документации поэтому вопрос о том, почему в поликлинике не дают карту на руки, обычно не возникает.

Заявление о выдаче медицинской карты на руки образец

Адвокаты, работающие в нашей компании, готовы всегда проконсультировать или оказать поддержку по важным моментам. Они способны прийти на помощь на разных этапах спорных ситуаций, начиная с момента зарождения спора до разбирательства в зале суда. Если вы не можете самостоятельно решить сложную проблему, то наши юристы всегда помогут с ней справиться. Вы смело можете обратиться за помощью в следующих областях:Не менее тяжелыми оказываются семейные споры, когда они касаются законных интересов несовершеннолетних детей.

Автоюрист нашей компании в Воронеже бесплатно проконсультирует вас по возникшей проблеме, даст рекомендации относительно стратегии поведения и поможет обосновать выбранную правовую позицию. Своевременное вмешательство профессионала поможет вам на ранней стадии обеспечить себе правовую защиту и минимизировать риск наступления негативных последствий в виде лишения водительских прав, административного взыскания и, в особо сложных случаях, избежать уголовного преследования.

Для возврата автомобиля в судебном порядке пишут исковое заявление и прилагают к нему доказательства неудовлетворительного технического состояния машины: результаты экспертизы, акты выполненных работ и т. Если суд сочтет требования покупателя обоснованными, продавец должен будет вернуть сумму по договору купли-продажи в обмен на машину.

Каждый человек может обратиться в режиме онлайн, и при этом не важно, какую именно роль в ситуации он играет: потерпевшего, поручителя, свидетеля, истца, ответчика и т. В нашей команде работают только высококвалифицированные специалисты, которые предоставят четкий и развернутый ответ на задаваемый вопрос о наследстве, пенсии, продаже недвижимого имущества.

В Кодексе явно написано о перераспределении в случае отчисления, поэтому университет обязан найти место для отработки, иначе он должен будет выдать свободный диплом. Имеют ли право требовать книги. Уволясь с предыдущей работы, мне не дали подписывать обходной лист. Сейчас звонят и требуют принести книги, которые я я якобы не сдала в библиотеку.

Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Твердислав

    да можно угарнуть)))!!!!