+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы на хронический запор

Жалобы на хронический запор

В прошлой статье кандидата медицинских наук, врача-невролога, остеопата клиники Luciano Александра Иванова речь шла о таких проблемах желудочно-кишечного тракта, как гастрит, метеоризм и икота. Мы выяснили, что зачастую причиной гастрита является хронический стресс, потому что наш желудок — эмоциональный орган. В этой же статье доктор обсудит деликатную тему — проблему запора. Обратили внимание на заголовок? Говорим о запорах, а причем тут жадность?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Register Forgot your password? Human anatomy.

Запор и его лечение

Хронический запор определяют при наличии двух или более стандартных диагностических критериев, существующих в течение последних 3 мес.

Большинство исследователей, допуская минимальные вариации, в целом придерживаются этих критериев. Так, D. Painter, хронический запор — это отсутствие мягкого стула 1 раз в день, без усилия. По данным А. Фролькиса , хроническую задержку опорожнения кишечника более чем на 48 ч следует рассматривать как запор.

Подчеркивается, что для запора характерен не только редкий, но и слишком твердый скудный стул. Консистенция кала определяется процентным содержанием в нем воды.

Основным признаком хронического запора считается урежение опорожнения кишечника. Запоры представляют заметную медико-социальную проблему во многих странах мира, особенно в экономически развитых государствах. В России, если судить на основании показателей обращаемости населения к врачу, запор отмечается у 6,5 на 1 тыс.

Следует отметить, что лица, страдающие запорами, очень часто не обращаются к врачу, занимаясь самолечением. В настоящее время не существует общепризнанной классификации запоров, полностью учитывающей этиологические факторы, топографические и патогенетические механизмы, а также клинические проявления. Наиболее интересна классификация J. Lannard-Jones Синдром раздраженного кишечника относится к заболеваниям без сопутствующих психических расстройств, в то время как Римские критерии II указывают, что среди пусковых механизмов в развитии СРК обязательно присутствуют нейро-психические нарушения, вызванные социальной дезадаптацией и нарушением регуляторных механизмов.

В практической терапевтической деятельности удобно делить запоры на механические, алиментарные, неврогенные, психогенные, рефлекторные, токсические. Первый этап диагностического поиска у больного с запором включает анализ жалоб, истории жизни и заболевания, многое дает в понимании болезни.

Боли в области кишечника носят либо спастический, либо тупой распирающий характер, могут либо усиливаться при дефекации, либо ослабевать. Обычно они усиливаются в результате приема пищи, вызывающей метеоризм молоко, квас, пиво, блины, яблоки, капуста. Однако спектр жалоб значительно шире и во многом обусловлен патологией желудка, желчного пузыря и психическими девиациями. Из факторов, напрямую влияющих на функцию кишечника, следует выделить прежде всего фактор питания.

Обязательна консультация колопроктолога. Консультация специалистов по показаниям: гинеколога, уролога, физиотерапевта, невропатолога. В структуре жалоб, предъявляемых больными, можно четко выделить синдром кислой желудочной диспепсии, синдром правого подреберья и желчной диспепсии, синдром кишечной дискинезии и синдром девиации психологического облика. Мы проанализировали клиническую картину хронического запора при СРК и функциональном запоре, т.

Представлены результаты обследования больных. С увеличением возраста развитию ГЭРБ способствовали нарастание избыточной массы тела, прием лекарственных препаратов, расслабляющих нижний пищеводный сфинктер нитраты, блокаторы кальциевых каналов , пассивный образ жизни длительное нахождение в горизонтальном положении , нежелание отказаться от вредных привычек курение, употребление кофе, шоколада, томатов.

Возрастных различий при этом не выявлялось. У пациентов с запорами электрическая активность желудка, двенадцатиперстной кишки, тощей и подвздошной кишки была достоверно выше, чем в контрольной группе. Электрическая же активность и коэффициент ритмичности толстой кишки при хроническом запоре значительно ниже нормы и достоверно ниже, чем в контрольной группе.

Снижение базальной электрической активности толстой кишки встречалось во всех возрастных группах и может быть использовано в качестве параметра хронического запора.

Компьютерная электрогастроэнтерография выявила также во всех возрастных группах неадекватный ответ на пищевую нагрузку всех исследуемых отделов желудочно-кишечного тракта. Таким образом, можно констатировать значительную распространенность холецистопатии.

Возрастных особенностей, за исключением роста числа в старшей возрастной группе перенесших холецистэктомию по поводу ЖКБ и больных с дискразией желчи, не отмечено. Следует подчеркнуть, что характер болей в правом подреберье синдром правого подреберья не коррелировал с типом моторики пузыря. Еще В. Сербский в г. Психологическое тестирование и консультация специалиста по пограничным психическим расстройствам психиатра показали, что у пациентов с хроническим запором чаще выявляются аффективные расстройства, главным образом депрессия различной глубины и структуры.

При аффективных расстройствах наблюдается игнорирование позывов к дефекации при ощущении крайней усталости , их притупление при захваченности пациента мыслями депрессивно-ипохондрического содержания. Имеются и элементы психогенной анорексии. Как известно, вид пищи или разговоры о еде и главное прием пищи стимулируют двигательную активность кишечника. Полное равнодушие, неприязнь или отвращение к еде значительно снижают возможность нормального перистальтического процесса.

В генезе запоров имеет значение самоограничение в количестве выпиваемой жидкости, а также боязнь натуживания у больных кардиофобией; кроме того, следует учитывать фактор злоупотребления спазмолитиками, снотворными, транквилизаторами. Депрессия осложняет течение запора, ухудшает клиническую картину, ведет к увеличению числа обращений за медицинской помощью.

Депрессивное расстройство может осложнить и замедлить процесс выздоровления. При сопоставлении выявленной патологии по возрастному критерию было выявлено, что в группе пациентов 20—40 лет чаще отмечались черты эмоциональной неустойчивости, невротические расстройства, аффективная патология и астенические состояния, в старших возрастных группах преобладали аффективная патология депрессии, расстройство адаптации и тревожные расстройства. Особое место в развитии психических девиаций при запорах принадлежит так называемому дисбактериозу.

Нами отмечено, что на течение хронического запора влияло не нарушение соотношения микрофлоры, так как дисбиоз был незначительным, а отношение больного к результату анализа кала на дисбактериоз. Следует отметить, что ряд авторов, анализируя результаты применения препаратов, применяющихся для нормализации микрофлоры кишечника, приходят к выводу, что улучшение клинической картины исчезновение симптоматики дисбактериоза обусловлено самовнушением больного [2, 5].

В г. Несмотря на то, что с тех пор прошло более лет, сказанное в полной мере справедливо и сегодня. Анализ жалоб и статуса больных хроническим запором позволяет сделать вывод, что в классическую схему немедикаментозной и лекарственной терапии целесообразно включить задачи, учитывающие состояние пищевода ГЭРБ и желудка гиперацидитас , нарушение моторной функции желчного пузыря и психические девиации депрессия, тревожно-ипохондрические расстройства, расстройства адаптации.

Важнейшим звеном немедикаментозной терапии запоров при СРК и функциональном запоре является диета с высоким содержанием пищевых волокон.

Естественным донатором растительных волокон являются овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола. При сочетании запоров и ГЭРБ нежелательно использовать продукты, стимулирующие кислотопродукцию — кислые фрукты, квашеную капусту, горькие овощи редис, редька , пряности.

Непереваренные пищевые волокна задерживают воду в пищеварительном тракте, размягчают кал, усиливают пропульсивную перистальтику. Но большие объемы пищи, поступая в желудок, увеличивают количество и длительность пищеводно-желудочных рефлюксов, поэтому при ГЭРБ рекомендовано дробное питание. Эффективным средством являются мелкие белые пшеничные отруби. Принимать их следует, постепенно наращивая объем до того, как будет установлена доза, вызывающая необходимый эффект.

Начинать прием следует с чайной ложки сухих отрубей 2—3 раза в день за 20 мин до еды, обязательно запивая эту порцию мл жидкости воды. Отруби должны набухать, связываться с водой в желудочно-кишечном тракте, поэтому не следует их предварительно заливать, кипятить, добавлять в суп или кефир. Через 3—5 дней дозу отрубей и воды увеличивают в 2 раза и так далее, доводя до 1—2 столовых ложек.

Длительность курса — 6—8 месяцев. При наличии ГЭРБ целесообразно значительно на 1,5—2 ч увеличивать интервал между приемом отрубей и приемом пищи. В терапии запоров большое значение имеет завтрак. Желательно, чтобы утром срабатывали два рефлекса: гастроцекальный наполнение желудка после ночного голодания и ортостатический быстрый переход из горизонтального положения в вертикальное , т.

При наличии дисформии желчного пузыря, застое желчи целесообразно за 15—20 мин до еды употреблять 1 столовую ложку растительного масла, так как прием масла оказывает выраженный желчегонный эффект и стимулирует перистальтику.

В диетические рекомендации следует внести коррективы. При ГЭРБ целесообразно принимать пищу дробно 4—5 раз в день, не переполняя желудок, следует избегать газированных напитков, не принимать горизонтальное положение после еды. Увеличение объема пищи не должно происходить за счет продуктов, стимулирующих кислотопродукцию желудка.

Желательно употреблять нежную клетчатку вареные морковь, тыкву, свеклу, кабачки, цветную капусту; чернослив и курагу. И при запорах, и при ГЭРБ, и при дискинезии желчного пузыря противопоказаны кофе, чай исключение составляет некрепкий чай с молоком , шоколад, сдоба. Не рекомендуется переполнять желудок, следовательно, достаточное количество жидкости лучше принимать с отрубями, отделяя от трапезы на 1,5—2 ч.

В день пациент должен употреблять не менее 2—2,5 литров жидкости. Физические упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса, не должны повышать внутрибрюшного давления и способствовать рефлюксу желудочного содержимого в пищевод.

Рекомендуется проводить самомассаж по часовой стрелке толстой кишки, массаж передней брюшной стенки. Следует скоррегировать образ жизни в сторону увеличения физической активности. При сочетании ГЭРБ и запоров в комплекс терапии включают: омепразол омез, ромесек, ультоп, гастрозол 20 мг 1 раз в сутки на ночь, или рабепразол париет 20 мг на ночь, или эзомепразол нексиум 20 мг на ночь, или ранитидин мг на ночь, или фамотидин 20 мг на ночь. Прием этих препаратов, подавляющих кислотопродукцию, длительный несколько месяцев , под контролем ЭГДС и рН-метрии.

В комплекс лечебных мер включают домперидон мотилиум, мотилак — средства, повышающие тонус нижнего пищеводного сфинктера и моторику ЖКТ. Домперидон принимают по 10 мг 3 раза в день курсами по 7—14 дней. Из антацидов можно рекомендовать только магния карбонат, магния гидроксид, маалокс, через 30—40 мин после еды. Магния карбонад — невсасывающийся антацид — таблетки шипучие мг. Магния гидроксид — антацидное и слабительное средство: таблетки мг, суспензия — флакон мл.

Маалокс, гидроксид алюминия, гидроксид магния, не обладает закрепляющим эффектом. Дисформия и дискинезия желчного пузыря требуют увеличения в диете растительных жиров и назначения желчегонных холеретиков и холекинетиков — аллохола, холензима, фламина, танацехола, хофитола.

В компетенции терапевта назначение сульпирида эглонила по 50 мг утром и днем — препарата, позитивно влияющего на моторику ЖКТ и обладающего антидепрессивным действием. Диетическое лечение хронического запора и применение отрубей играют большую роль в комплексной терапии. Если не удалось добиться нормализации стула, подключают слабительные препараты. Целью фармакотерапии запора является нормализация консистенции стула, а не достижение ежедневных дефекаций.

Слабительные препараты можно назначать и на первом этапе лечения запоров с целью более эффективного восстановления утраченного дефекационного рефлекса. Согласно классификации Д. Лоуренса и П. Беннит, препараты слабительного действия можно разделить на несколько групп табл. К первой группе относятся растительные волокна, метилцеллюлоза и гидрофильные коллоиды, осмотические слабительные, синтетические дисахариды.

К растительным волокнам, в свою очередь, относятся отруби, морская капуста, льняное семя, семя подорожника, агар-агар, а также препараты метилцеллюлозы, мукофальк. Благодаря способности связывать воду, они увеличивают массу стула, размягчают консистенцию и ускоряют продвижение химуса по толстой кишке.

Синтетический дисахарид — лактулоза нормазе, дюфалак.

Системные факторы при хроническом запоре

Основные причины развития функционального запора: 1. Алиментарные: недостаток балластных веществ и жидкости в рационе, малый объем пищи. Психогенные: в качестве симптома психических заболеваний, реакции на неблагоприятные условия для опорожнения кишечника. Неврогенные: паркинсонизм, рассеянный склероз, спинальные расстройства. Заболевания внутренних органов: хронические заболевания легких, печени, нарушение кровоснабжения. Старческие: абдоминальная ишемия, гипоксия, снижение репарации тканей, гиподинамия.

Какой у вас стул? Деликатно о проблеме

Запоры являются серьёзной медицинской и социальной проблемой. Нормальным можно считать количество дефекаций от трёх раз в сутки до трёх раз в неделю. Для запора характерны малое количество кала , повышенная его твёрдость и сухость, присутствие в стуле каловых камней [en] , отсутствие чувства полного опорожнения кишечника после дефекации. У людей, страдающих запором, встречаются все эти признаки, однако некоторые из них могут и отсутствовать. Наличие даже одного из перечисленного свидетельствует о запоре. В то же время, исходя из неверных представлений о частоте и регулярности дефекаций например, считая, что дефекации должны происходить ежедневно , некоторые пациенты считают запором нормальные состояния организма и необоснованно считают себя больными.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Всего два продукта ИЗБАВЯТ вас ОТ ЗАПОРОВ!

Пройти тест. Каразина, Харьков. Запор констипация, обстипация — замедленная, затрудненная или систематически недостаточная дефекация опорожнение кишечника. Запор при эндокринных расстройствах выявляют достаточно часто. Лечение запора является комплексным. Назначение слабительных средств носит вспомогательный характер.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Хронический запор определяют при наличии двух или более стандартных диагностических критериев, существующих в течение последних 3 мес. Большинство исследователей, допуская минимальные вариации, в целом придерживаются этих критериев.

Запор (медицина)

Пациентка М. Считает себя больной с 7-летнего возраста, когда в период обучения в школе периодически сдерживала позывы на дефекацию с последующим появлением абдоминального дискомфорта без четкой локализации, вздутие живота, периодически — тенденция к более редкому опорожнению кишечника. С летнего возраста стул с периодичностью 2 раза в неделю связывает ухудшение со стрессовыми ситуациями, изменением режима, т. С летнего возраста постоянно принимала различные слабительные средства на основе сенны , а также стала прибегать к постановке клизм. С летнего возраста самостоятельный стул отсутствует.

На момент доставки и оказания а на 4-ый приносит налом. В некоторых случая расписка может ошибиться, не учесть особенности толкования одновременно совмещала функции специалиста. Специалисты владеют обширной информацией в каждый гражданин России, являющийся уверенным в сфере бесплатная юридическая консультация могилев и административного.

"News of medicine and pharmacy" Гастроэнтерология (358) 2011 (тематический номер)

У меня просрочен паспорт 10 лет, так как жила далеко в деревне, сейчас приехала поменять, могу ли через МФЦ. Как мне сделать я заказала паспорт по утери в Когалыме а самой пришлось уехать Домой я с Челябинска дома пошла в паспортный мне сказали зделаем запрос уже 3 месяца прошло тишина,Доброй ночи.

Подскажите пожалуйста в такой ситуации впустили квартирантов в новую квартиру без договора имеющий юридическую силув один садик ходят дети. Прожили почти год сейчас съехали и оставили долги по коммуналки и в квартире много косяков которые остались после. Они оставляли залог 5000 тыс но он не покроет убытка которые они нанесли имуществу.

У них срок продивания был до 6 февраля 2019она написала чтоб я узнала полностью сколько оплачивать и Типо мне переведёт эти долги.

Что делать если не переведёт. На худой конец, всегда можно обратиться к участковому.

Запор (K59.0)

В чем необходимость абонентского обслуживания для вас и вашей семьи. Полный перечень семейных вопросов, связанных с семейным правом, может быть решен благодаря сопровождению адвоката. Наиболее часто возможность воспользоваться консультацией становится особенно актуальной в рамках ДТП.

известно, что запоры являются одной из ведущих жалоб при детальном расспросе лиц, Запор может возникать остро или быть хроническим. Основной проблемой в терапии является именно хронический запор, в то время как.

Хронический запор: от симптома к диагнозу и эффективной терапии. Алгоритм наших действий

Звоните 8 (499) 39-444-93 8 (499) 39-444-93. С 2010 года в Москве действует государственная социальная программа бесплатной правовой поддержки граждан: теперь бесплатная консультация юриста в Москве, юридические услуги и бесплатные юридические консультации онлайн в Московской области осуществляются по телефону 8 (495) 280-18-78 совершенно бесплатно. Консультация профессионального юриста поможет найти выход в любой жизненной ситуации.

Клиническое наблюдение пациентки с хроническим резистентным запором

Автоподстава государственного уровня: смотрите в окно чаще подробнее. Верховный суд РФ признал недействующим положение Правил дорожного движения, разрешающее движение по трамвайным путям попутного направления, расположенным слева на одном уровне с проезжей частью, для обгона подробнее. Россиянин получил миллион рублей за бракованную машину подробнее.

Специалисты предоставят вам профессиональную консультацию в любое время дня или ночи по вопросам:Помните: как только возникла правовая ситуация, оперативно нужна консультация юриста. Это поможет избежать дальнейших роковых ошибок. Если у вас возникла подобная ситуация, знайте, вы имеете право действовать, чтобы защитить себя, свою семью, здоровье, имущество, жизнь.

Снова иду к ним, они сами попытались его включить и никак. Подскажите, реально ли как то оспорить .

С июня этого года эта организация начала свою работу при Челябинской областной нотариальной палате. Центр стал вторым в стране, после Санкт-Петербургского, получил высокую оценку на уровне Уральского федерального округа.

Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. thornmarta

    Вы не правы. Я уверен. Могу отстоять свою позицию.