+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы при переломе основания черепа

Жалобы при переломе основания черепа

Нарушения функции звукового и вестибулярного анализаторов у больных в остром периоде открытой ЧМТ свидетельствует о необходимости своевременного отоневрологического обследования больных. Это даёт нам возможность распознать открытую ЧМТ сопровождающуюся переломом основания черепа через среднюю черепную ямку на начальном этапе обследования, когда нет возможности провести рентгенологическое исследование. Динамическое наблюдение за состоянием слуховой, вестибулярной системы у больных с открытой ЧМТ с переломом основания черепа через среднюю черепную ямку позволяет уточнить характер и локализацию повреждений, а также имеет прогностическое значение. Infringements of sound and vestibular analyzers function at patients with heavy skull brain trauma testifies to necessity of timely otoneurological inspection of patients which allows to distinguish heavy skull brain trauma accompanied by basal skull fracture through an average scull pole at the initial inspection, when there is no possibility to carry out roentgenologic research. Dynamic supervision of acoustical, vestibular system condition allows to specify character and damages localization of a temporal bone pyramid and has value. Отоневрологическое обследование занимает достойное место в списке современных диагностических методов исследования головного мозга при открытой черепномозговой травме ЧМТ.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Перелом основания черепа — повреждение черепа , являющееся переломом одной или нескольких костей, входящих в основание мозгового отдела черепа — затылочной , височной , клиновидной и решетчатой. Такие переломы могут сопровождаться повреждением оболочек головного мозга , вызывая истечение спинномозговой жидкости ликвора.

Клиническая классификация и построение диагноза черепно-мозговой травмы. Методические указания

Перелом черепа — это нарушение целостности костей черепа. Чаще его причиной становится тяжелая прямая травма. Патология сопровождается локальной болью в месте повреждения.

Остальные симптомы зависят от тяжести травмы, поражения мозговых структур и развития осложнений. Диагностика базируется на жалобах, данных анамнеза и объективного осмотра, результатах рентгенографии, КТ, МРТ и других исследований. Лечение определяется видом перелома и тяжестью черепно-мозговой травмы, может быть как консервативным, так и оперативным. Перелом черепа — травматическое нарушение целостности черепа.

Обычно сопровождается повреждением мозга и его оболочек, поэтому относится к группе состояний, представляющих опасность для жизни. Тактика лечения зависит от вида перелома черепа и особенностей повреждения мозговых структур и может быть как консервативной, так и оперативной. Высокая частота подобных повреждений у первой группы пациентов объясняется их активностью травмы на производстве, поездки на автомобилях, занятия спортом, в том числе — экстремальным и т.

Травмы представителей второй группы чаще связаны с криминалом, либо с несчастными случаями в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Как правило, перелом черепа возникает в результате тяжелых травм: падений с большой высоты, автомобильных аварий, ударов по голове твердым массивным предметом и пр.

Выделяют два механизма перелома черепа:. Переломы свода черепа обычно формируются в результате прямой травмы. При этом кости черепа прогибаются внутрь, а первой повреждается внутренняя пластинка черепной кости. Однако, возможны и непрямые переломы свода черепа, при которых поврежденная кость выпячивается кнаружи.

Переломы основания черепа чаще развиваются вследствие непрямой травмы, например, в результате падения с высоты на ноги и таз в этом случае травматическое воздействие передается через позвоночник или в результате падения на голову при этом удар передается с костей свода на кости основания черепа.

Выделяют переломы мозгового и лицевого черепа. Изучение и лечение переломов лицевого черепа представляет собой отдельный раздел медицины, находящийся в ведении челюстно-лицевых хирургов. Лечением переломов мозгового черепа занимаются врачи-нейрохирурги, а в деревнях и небольших городах, не имеющих собственных нейрохирургических отделений — травматологи или хирурги.

Все переломы мозгового черепа подразделяются на две большие группы: переломы свода и основания. По своему характеру переломы свода, в свою очередь, делятся на:.

Переломы основания черепа подразделяются на переломы передней, средней и задней черепной ямки. Возможно также сочетание переломов свода и основания черепа. При повреждениях свода черепа обнаруживается рана или гематома волосистой части головы. В области перелома могут иметься видимые или выявляемые при ощупывании вдавления. Следует учитывать, что при линейных переломах такие вдавления отсутствуют.

Общие симптомы зависят от тяжести травмы и степени повреждения мозговых структур. Возможны любые нарушения сознания , от его кратковременной потери в момент травмы до комы. При поражении мозга и черепных нервов возникают нарушения чувствительности, парезы и параличи. Может развиваться отек мозга , сопровождающийся тошнотой, рвотой, распирающими головными болями, нарушением сознания и появлением очаговой симптоматики. При сдавлении ствола мозга отмечаются нарушения дыхания и кровообращения, а также угнетение реакции зрачков.

Обычно выявляется закономерность: чем тяжелее черепно-мозговая травма, тем сильнее выражено нарушение сознания. Однако из этого правила есть исключение — внутричерепная гематома, для которой характерен период просветления, сменяющийся потерей сознания. Поэтому удовлетворительное состояние больного не стоит расценивать, как свидетельство отсутствия или незначительной тяжести травмы. Еще один фактор, который необходимо принимать во внимание — пациенты с переломом черепа нередко находятся в состоянии алкогольного опьянения, которое может затруднять диагностику.

Поэтому объективные подтверждения травмы головы ушибы, раны, гематомы и свидетельства очевидцев в таких случаях должны становиться поводом для направления больного на немедленное обследование в специализированное отделение.

При переломах основания черепа симптоматика зависит от сопутствующего повреждения мозга. Кроме того, выявляются признаки, характерные для повреждения определенной черепной ямки. Иногда наблюдается экзофтальм выпучивание глаз вследствие кровоизлияния в клетчатку, расположенную позади глаза.

При повреждении воздухоносных полостей может выявляться подкожная эмфизема. Перелом средней черепной ямки сопровождается истечением спинномозговой жидкости из слуховых проходов и образованием кровоподтека на задней стенке глотки.

Для перелома задней черепной ямки характерны тяжелые расстройства дыхания и кровообращения свидетельство повреждения ствола мозга и кровоподтеки в области сосцевидного отростка костного выступа за ухом. Перелом черепа положено исключать у всех пациентов с черепно-мозговой травмой. Врач опрашивает больного, выясняя обстоятельства травмы, оценивает его общее состояние, проводит неврологическое обследование оценивает чувствительность и силу мышц, проверяет рефлексы и т.

В ходе осмотра он проверяет состояние зрачков реакция на свет, равномерность, ширина , наличие или отсутствие отклонения языка от средней линии и равномерность оскала зубов, а также измеряет пульс, чтобы выявить брадикардию , характерную для черепно-мозговой травмы.

Обязательно выполняется обзорная рентгенограмма черепа в двух проекциях, а при необходимости — и в специальных укладках. Назначается компьютерная томография черепа и магнитно-резонансная томография МРТ головного мозга. Поэтому диагноз перелома черепа в ряде случаев выставляется на основании клинической картины и в последующем, после улучшения состояния больного, подтверждается данными объективных исследований. Всех пациентов с черепно-мозговой травмой необходимо немедленно доставлять в стационар.

На этапе первой помощи больного укладывают в горизонтальное положение. Если пострадавший находится в сознании, его кладут на спину. Пациентов в бессознательном состоянии укладывают вполоборота. Для создания такого положения под спину с одной стороны можно подложить небольшие подушки или верхнюю одежду. Голову больного поворачивают в сторону, чтобы при рвоте он не захлебнулся рвотными массами. Голове создают покой, используя подручные средства: одежду, подушки или валики.

Останавливают кровотечение, накладывая на рану давящую повязку. К месту травмы прикладывают холод. Проверяют проходимость дыхательных путей, при необходимости устраняют западение языка, освобождают дыхательные пути от рвотных масс и т.

По показаниям вводят аналептики цитизин, диэтиламид никотиновой кислоты и сердечные гликозиды. На этапе стационара лечение переломов черепа чаще консервативное, операции проводят по строгим показаниям.

Консервативную терапию назначают пациентам с переломами основания черепа, закрытыми переломами свода черепа, субарахноидальными кровоизлияниями, сотрясением и ушибом головного мозга. Всем больным показан постельный режим, длительность которого зависит от тяжести травмы, и гипотермия головы используются пузыри со льдом. Проводится дегидратационная терапия, назначаются антибиотики и обезболивающие. При переломах основания черепа выполняются повторные люмбальные пункции либо накладывается люмбальный дренаж.

Тактика лечения в каждом конкретном случае определяется тяжестью и особенностями черепно-мозговой травмы. Так, при сотрясениях головного мозга пациентам назначают вазотропные и ноотропные препараты. При ушибах мозга спектр лечебных мероприятий расширяется и включает в себя не только средства для улучшения мозгового кровотока и энергообеспечения мозга, но и метаболическую и противовоспалительную терапию и т.

В восстановительном периоде применяют ноотропные препараты и лекарственные средства для улучшения мозговой микроциркуляции циннаризин, винпоцетин. Хирургическое лечение может потребоваться при тяжелых переломах черепа, особенно — вдавленных. Под общим наркозом выполняется трепанация, в ходе которой врач создает отверстие в черепе, удаляет из мозга внедрившиеся осколки, инородные тела и разрушенные ткани. Образование внутричерепных гематом в подавляющем большинстве случаев является показанием для срочной операции , в процессе которой хирург удаляет скопившуюся кровь, промывает полость, выявляет и устраняет источник кровотечения.

Показанием к хирургическому вмешательству при переломах основания черепа в остром периоде может стать повреждение лицевого или зрительного нерва, а в отдаленном — продолжающееся истечение спинномозговой жидкости из ушных проходов или носовых ходов.

Прогноз при переломах черепа зависит от тяжести черепно-мозговой травмы. Возможно как полное восстановление, так и тяжелые последствия, становящиеся причиной инвалидности больного. Москва Москва Санкт-Петербург. Перелом черепа Перелом костей черепа. МКБ S Причины Цены на лечение. Выделяют два механизма перелома черепа: Прямой. В этом случае кость ломается непосредственно в месте приложения силы, Непрямой.

Действие удара передается на поврежденную кость с других отделов черепа или других костей скелета. Классификация Выделяют переломы мозгового и лицевого черепа.

По своему характеру переломы свода, в свою очередь, делятся на: Линейные переломы. Повреждение кости напоминает тонкую линию. Смещение костных фрагментов отсутствует. Такие переломы сами по себе наименее опасны, однако они могут становиться причиной повреждения оболочечных артерий и образования эпидуральных гематом.

Вдавленные переломы. Кость вдавливается в черепную коробку. Из-за этого может повреждаться твердая мозговая оболочка, сосуды и мозговое вещество, следствием чего становятся ушибы и размозжения мозга, внутримозговые и субдуральные гематомы.

Оскольчатые переломы. При повреждении образуется несколько осколков, которые могут повреждать мозг и мозговые оболочки, вызывая те же последствия, что при вдавленных переломах.

КТ головы 3D-реконструкция. Перелом лицевого черепа скуловой дуги и перелом в области лобно-скулового шва. На аксиальной КТ в костном окне определяется перелом затылочной кости со смещением отломков. Автор: Конева Е. Рейтинг статьи 4. Перелом черепа - лечение в Москве. Консультация травматолога ценa.

Черепно-мозговые травмы (ЧМТ): лечение и реабилитация

Продукция Производители Поставщики. Основной причиной травматических повреждений глазницы является тупая травма. Различают повреждения мягких тканей орбиты и ее костных стенок. Повреждения могут быть изолированные, могут сочетаться с одновременным повреждением глазного яблока, костей черепа, головного мозга, придаточных пазух носа, челюстей, костей лица, мягких тканей лица и головы. При офтальмологическом исследовании отмечаются разной степени отек и гематома век, субконъюнктивальные кровоизлияния, экзофтальм или энофтальм, ограничение подвижности глазного яблока, снижение или потеря зрения. Экзофтальм появляется вследствие смещения внутрь орбиты костных отломков или ретробульбарной гематомы.

Черепно-мозговая травма

Каждый пятый пострадавший получает тяжелое повреждение головного мозга, головы, приводящие к большой смертности и инвалидности среди наиболее активного и трудоспособного населения от 17 до 50 лет, чаще мужчин. Основной причиной черепно-мозговых травм является автодорожный травматизм, затем уличный, бытовой, спортивный, производственный. Травмы головы и головного мозга выделяются в отдельную группу о связи с особенностями реакций на травму, своеобразием клинической картины и опасностью для жизни пострадавшего.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Батрак Валентин, 12 лет - закрытый перелом свода и основания черепа

Клиническая классификация и построение диагноза черепно-мозговой травмы. Клинические формы черепно-мозговой травмы Выделяются следующие шесть основных клинических форм черепно-мозговой травмы:. Наблюдается рвота. Жизненно важные функции без существенных отклонений, быстро нормализуются. Повреждения костей черепа всегда отсутствуют. Давление спинномозговой жидкости и её состав без существенных изменений.

Перелом черепа — это нарушение целостности костей черепа.

Черепно-мозговая травма — состояние, которое может быть опасным для жизни человека, характеризующееся как повреждение мягких тканей мозга с возможным повреждением костей черепа различной степени тяжести. Также принято относить к черепно-мозговым травмам и более легкие повреждения — сотрясение мозга, ушиб головного мозга. Все виды черепно-мозговой травмы сопровождаются общей клинической картиной — головная боль, тошнота, головокружения, периоды потери сознания. При более тяжелом поражении мозга — возможны потери памяти.

Online трансляция

По тяжести поражения различают лёгкую, средней степени тяжести и тяжёлую ЧМТ [1]. Для определения степени тяжести используют шкалу комы Глазго. При этом пациент получает от 3 до 15 баллов в зависимости от уровня нарушения сознания , который оценивают по открыванию глаз , речевой и двигательной реакциям на стимулы [2].

A subscription is required to access all the content in Best Practice. Choose one of the access methods below or take a look at our subscribe or free trial options. If you have a Best Practice personal account, your own subscription or have registered for a free trial, log in here:.

Перелом основания черепа

Риск неотъемлемый спутник нашей жизни. Зачастую, мы даже не осознаем его. Мало кто во время поездки на автомобиле думает о возможном ДТП, в разгар работы — о беспрекословном соблюдении техники безопасности, во время занятий спортом — о травмах. Одними из самых распространенных травм являются повреждения головы, причем немалый процент пострадавших составляют именно спортсмены, получившие черепно-мозговую травму во время соревнований или даже на тренировках. Казалось бы, крепкий череп — надежная защита для самого важного органа человека. Но, тем не менее, черепно-мозговые травмы являются самым распространенным видом повреждений, причем подвержены им, в основном, люди до 50 лет. Черепно-мозговая травма, или ЧМТ, — это механические повреждения мягких тканей головы, непосредственно черепной коробки и лицевых костей, а также мозговых тканей.

Травмы головы и головного мозга

Услуги в области недвижимости и гражданско-правовых отношений (офис 117). Подробнее Товары и услуги Полное или частичное использование материалов Инфопортала возможно только с письменного разрешения редакции. Имея огромный опыт работы в сфере права, мы никогда не останавливаемся на достигнутом.

Первая" доврачебная помощь при ушибах мягких тканей головы заключается типичные жалобы на головные боли, слабость, головокружение, тошноту, Переломы основания черепа относятся к очень тяжелым.

Subscription required

Одна из ступеней на пути к новой профессии - это подтверждение своего трудового стажа и опыта в консультационной работе. В век интернета даже нетрудоустроенный в юридическую фирму специалист может наработать подтвержденный стаж в профессии. Сообщения на различных форумах почти всегда датируются. Почему бы этим не воспользоваться.

И как мне доказать своему местному ВК что я не пользовался ею в колледже в другом городе. Правомочно ли заключение дополнительного соглашения к договору аренды земельного участка, предоставленного для целей строительства и возобновленного на неопределенный срок.

Просто оставьте свой номер: Юрист из команды профильных специалистов СПб и Ленинградской области свяжется с вами через 10 секунд и ответит на все вопросы. Документальное сопровождение Документальное сопровождение спора Базовый Индивидуальное сопровождение Оптимальный Мирное (бессудебное) решени Не станем выносить сор из избы и решим вопрос миром.

Эффект от потребления темного шоколада проявится. Эксперты назвали продукты для красоты волос Прежде всего необходимо обратить внимание на орехи, которые богаты содержанием витамина E.

Мы делали фестиваль в Одессе, мэрия поддерживала. Я хотел бы, чтобы он изменил подход в Одессу, чтобы Одессу почистили от криминалитета. Если нет - будем всех менять.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Травма головы. Жить здорово! 29.04.2019
Комментарии 5
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Калерия

    Восполнить пробел?

  2. tiosapis

    По моему мнению Вы не правы. Могу отстоять свою позицию. Пишите мне в PM, пообщаемся.

  3. Виктор

    Я считаю, что Вы не правы. Предлагаю это обсудить.

  4. myakujacsia

    действительно красивые и не только

  5. Лия

    Я извиняюсь, но, по-моему, Вы не правы. Давайте обсудим это. Пишите мне в PM.